Glossar

Durch Verletzungen, Narben oder Erkrankungen kommt es vor, dass die sekundäre Schaltzentrale des Reizleitungssystems im Herzen die Impulse aus dem Vorhof entweder verzögert oder gar nicht mehr in die Kammern weiterleitet. Dann spricht man von einem AV-Block, der in drei Schweregrade eingeteilt wird und sich als verlangsamter Herzschlag äußert. Fällt die Frequenz unter ein hämodynamisch erforderliches Limit, muss die Implantation eines Herzschrittmachers erwogen werden.

Der Atrioventrikularknoten, kurz AV-Knoten, ist ein Geflecht aus spezifischen Herzmuskelfasern, der die Erregungsimpulse vom Vorhof aufnimmt und in die Herzkammern weiterleitet. Er sitzt im unteren Bereich des rechten Vorhofs nahe der Scheidewand und ist Teil des Reizleitungssystems des Herzens. Falls die Impulse des primären Schrittmachers, dem Sinusknoten, krankheitsbedingt ausfallen, kann der AV-Knoten als sekundäres Schrittmacherzentrum Teile dessen Funktion übernehmen. Umgekehrt blockiert er Erregungen des Vorhofs, wenn deren Frequenz – wie etwa beim Vorhofflimmern – zu hoch liegt. Somit hat der AV-Knoten auch eine regulatorische Funktion.

Hervorgerufen wird sie durch eine fehlgeleitete kreisende Erregungsausbreitung im AV-Knoten. Dieser befindet sich in der Wand zwischen rechtem und linkem Vorhof an der Grenze zur Herzkammer und leitet im Normalfall von dort den vorgegebenen Impuls des rechten Vorhofs an die Kammern weiter.