Betroffene leiden unter schlaffer Lähmung, Verlust des Gefühls und starken Schmerzen. Es wird viel Hoffnung in die regenerative Medizin gesetzt, um solche Schäden zu heilen. Allerdings ist bisher kaum erforscht, wie genau die sogenannten Ganglien der der Nerven für die Gefühlsempfindung (DRG) sich verändern, wenn sie aus dem Rückenmark ausreißen.
In unserer Studie haben wir die DRGs von 13 Patientinnen und Patienten mit Plexusverletzung untersucht. Die verletzten DRG wurden bei einer Operation entnommen und mit DRG aus Autopsien (als Kontrolle) verglichen. Dabei nutzten wir moderne Techniken wie Mehrfarben-Immunhistochemie und Mikroskopie sowie eine Deep-Learning-Analyse. Zusätzlich analysierten wir die Transkriptome.
Unsere Ergebnisse zeigen, dass es bei etwa der Hälfte der Patientinnen und Patienten zu einem Verlust von den Nervenzellen kam. Bei der anderen Hälfte blieben die Nervenzellen erhalten. Letztere litten unter weniger starken Schmerzen. Bei allen Patientinnen und Patienten verbesserte sich die Armfunktion nach der Operation, allerdings blieben die Schmerzen bestehen.
Die Untersuchung der Transkriptome der DRG mit erhaltenen Nervenzellen zeigte eine Entzündung, einen Umbau des Bindegewebes, und eine Abnahme der typischen neuronalen Eigenschaften. Es gibt also zwei Gruppen von Patientinnen und Patienten: eine Gruppe, die möglicherweise von einer entzündungshemmenden Therapie profitieren könnte, und eine andere, bei der weitere Studien nötig sind, um den Nervenzellverlust besser zu verstehen – besonders im Hinblick auf mögliche neue Therapieansätze.
Sodmann A, Degenbeck J, Aue A, Schindehütte M, Schlott F, Arampatzi P, Bischler T, Schneider M, Brack A, Monoranu CM, Gräfenhan T, Bohnert M, Pham M, Antoniadis G, Blum R, Rittner HL. Human dorsal root ganglia are either preserved or completely lost after deafferentation by brachial plexus injury. Br J Anaesth. 2024 Oct 10:S0007-0912(24)00555-5. doi: 10.1016/j.bja.2024.09.004.
