Pharmakogenetik für eine personalisierte Pharmakotherapie

Die Wirksamkeit von Arzneimitteln ist bei jedem Menschen unterschiedlich. Für die individuell beste Auswahl eines Psychopharmakons und dessen optimaler Dosierung bietet die Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Universitätsklinikums Würzburg die Genotypisierung von CYP2D6 und CYP2C19 an. Diese beeinflussen den Stoffwechsel verschiedener Wirkstoffe maßgeblich.

Warum Genotypisierung?

Menschen reagieren unterschiedlich auf Medikamente.  Neben Faktoren wie Alter, Geschlecht, Gewicht, Rauchstatus, oder Begleitmedikation spielen dabei auch genetische Merkmale eine entscheidende Rolle. Die beiden Gene CYP2D6 und CYP2C19 bilden Enzyme, die den Medikamentenstoffwechsel stark beeinflussen. Durch Varianten in diesen Genen entstehen auch Varianten in den Enzymen mit unterschiedlicher Aktivität. Entsprechend werden eingenommene Wirkstoffe schnell, normal oder ganz langsam abgebaut. Im besten Fall sollte sich deshalb eine Dosierung oder die Auswahl eines Medikaments nach der individuellen genetischen Veranlagung richten, um eine Über- oder Unterdosierung zu vermeiden und einen konstanten Wirkstoffspiegel zu gewährleisten.

Bestimmung der CYP-Gene

In unserem pharmakogenetischen Labor bestimmen wir die Gene CYP2D6 und CYP2C19 und ihre Varianten. Daraus kann abgeleitet werden, ob das vorgesehene Psychopharmakon für eine Patientin oder einen Patienten geeignet ist, wie hoch die Dosierung angesetzt werden sollte und ob Nebenwirkungen zu erwarten sind. Die Informationen dienen der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt als Basis für eine personalisierte Pharmakotherapie, auch unter Berücksichtigung von Begleitmedikationen.

Durchführung und Einspruchsrecht

Zur Genotypisierung ist lediglich eine Blutentnahme im Rahmen einer Routineuntersuchung erforderlich. Die Befunde werden ausschließlich zur individualisierten Auswahl und Dosierung von Arzneistoffen verwendet. Die Zustimmung zur Genotypisierung kann jederzeit widerrufen werden.

Der Aufklärungsbogen ist in die Einverständniserklärung für die jeweilige Personengruppe integriert.