Das Herz schnell und schonend wieder im Takt

Pulsed Field Ablation (PFA) bei Vorhofflimmern

Universitätsklinikum Würzburg bietet mit der Pulsed Field Ablation (PFA) eine neue und vielversprechende Technologie zur Behandlung von Vorhofflimmern

 

Würzburg. Nach aktuellen Schätzungen ist jeder dritte Europäer im Laufe seines Lebens von Vorhofflimmern betroffen. Bei dieser häufigsten Herzrhythmusstörung kommt es zu chaotischen und unregelmäßigen Kontraktionen der Vorhofmuskulatur. Statt sich wie bei einem normalen Herzschlag koordiniert zusammenzuziehen, flimmern oder zittern die Vorhöfe, was die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt und das Schlaganfallrisiko erhöht. 

Treten spürbare Symptome wie Herzrasen, Atemnot und eingeschränkte Belastbarkeit auf oder kommt es zur Ausbildung einer Herzschwäche, empfehlen die aktuellen Leitlinien die Ablation als Mittel der Wahl. Bei der so genannten Pulmonalvenenisolation (PVI) erzeugen Kardiologinnen und Kardiologen mit einem Katheter Narben im Bereich der Einmündung der Lungenvenen in den linken Vorhof. Diese Übergangszone zwischen den venösen Gefäßen und dem Herzmuskelgewebe des Vorhofs ist elektrisch besonders störanfällig. Die Verödungslinie oder -fläche isoliert die Lungenvenen elektrisch vom übrigen Gewebe des Vorhofs, so dass dieser elektrisch verschlankt und hierdurch stabilisiert wird. 

Selektive Ablation des Herzgewebes 

Eine technologische Innovation für die PVI bei Vorhofflimmern ist die so genannte Pulsed Field Ablation (PFA). Bei der PFA werden gepulste elektromagnetische Felder mit sehr hohen Spannungen über einen intrakardialen Katheter abgegeben. Diese Spannungen, die bis zu 2000 Volt erreichen und nur wenige Millisekunden andauern, führen zu einer Porenbildung in den Zellmembranen der Herzmuskelzellen im behandelten Bereich und damit zu deren Absterben. Das Herzgewebe, das für die abnormen elektrischen Signale verantwortlich ist, wird also gezielt und selektiv zerstört. Im Gegensatz zu herkömmlichen Ablationsmethoden wie der Radiofrequenzablation oder der Kryoablation, die mit Hitze oder Kälte arbeiten und dadurch auch umliegendes Gewebe schädigen können, schont die PFA das umliegende Gewebe. 

PFA bietet sichere und wirksame Therapieoption

„PFA ist die erste Energieform, die selektiv auf Herzmuskelgewebe wirkt. Kardiomyozyten reagieren auf diese Energieform wesentlich empfindlicher als andere Gewebe. Dies führt zu einer spezifischen Verödung des Herzmuskelgewebes, während umliegende Strukturen und Organe geschont werden. Insbesondere werden keine Verletzungen der Speiseröhre oder des Zwerchfellnervs beobachtet, was die Methode sehr sicher und effektiv macht“, erklärt Prof. Dr. Thomas Fischer, Leiter der Interventionellen Elektrophysiologie am Universitätsklinikum Würzburg (UKW). Ein weiterer Vorteil der Pulsed Field Ablation sei die verkürzte Operationszeit. Die Eingriffszeiten liegen unter 60 Minuten, was eine schnellere und schonendere Behandlung ermöglicht.

Die Medizinische Klinik und Poliklinik I des UKW ist derzeit das einzige Zentrum in der Region, das diese neue Technologie einsetzt. Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern kann so eine innovative, sichere und effiziente Therapieoption angeboten werden.

Text: Kirstin Linkamp / UKW 
 

Thomas Fischer steht am OP-Tisch zur Durchführung eines Herzkatheters
Oberarzt Prof. Dr. Thomas Fischer im Herzkatheterlabor der Medizinischen Klinik und Poliklinik I am UKW. © Daniel Peter / UKW
Elektrogramme
Elektrokardiogramm (EKG): Oben in weiß das Oberflächen-EKG mit normalem Herzschlag, in der Mitte in gelb die elektrische Erregung der Lungenvenenmündungen über den PFA-Katheter und unten in cyan die Erregung des Vorhofs über den Koronarsinuskatheter. Die fünf senkrechten Balken rechts zeigen die abgegebenen Impulsfelder im Bereich der Lungenveneneinmündung. © UKW
Röntgenaufnahme PFA Katheter LSPV LAO Basket
Diese Röntgenaufnahme zeigt wie der PFA-Katheter in so genannter Basket-Form über eine Schleuse zur Einmündung der Lungenvene in den linken Vorhof geführt wird. © UKW
Röntenaufnahme PFA-Katheter - LSPV Flower
Röntgenaufnahme eines Ablationskatheters in der sogenannten Flower-Konfiguration. © UKW
Porträt vom Leiter der Interventionellen Elektrophysiologie am UKW,  Thomas Fischer
Prof. Dr. Thomas Fischer leitet am Universitätsklinikum Würzburg (UKW) die Interventionelle Elektrophysiologie und bietet mit der Pulsed Field Ablation (PFA) eine neue und vielversprechende Technologie zur Behandlung von Vorhofflimmern. © UKW
Thomas Fischer steht am OP-Tisch zur Durchführung eines Herzkatheters

Oberarzt Prof. Dr. Thomas Fischer im Herzkatheterlabor der Medizinischen Klinik und Poliklinik I am UKW. © Daniel Peter / UKW

Elektrogramme

Elektrokardiogramm (EKG): Oben in weiß das Oberflächen-EKG mit normalem Herzschlag, in der Mitte in gelb die elektrische Erregung der Lungenvenenmündungen über den PFA-Katheter und unten in cyan die Erregung des Vorhofs über den Koronarsinuskatheter. Die fünf senkrechten Balken rechts zeigen die abgegebenen Impulsfelder im Bereich der Lungenveneneinmündung. © UKW

Röntgenaufnahme PFA Katheter LSPV LAO Basket

Diese Röntgenaufnahme zeigt wie der PFA-Katheter in so genannter Basket-Form über eine Schleuse zur Einmündung der Lungenvene in den linken Vorhof geführt wird. © UKW

Röntenaufnahme PFA-Katheter - LSPV Flower

Röntgenaufnahme eines Ablationskatheters in der sogenannten Flower-Konfiguration. © UKW

Porträt vom Leiter der Interventionellen Elektrophysiologie am UKW,  Thomas Fischer

Prof. Dr. Thomas Fischer leitet am Universitätsklinikum Würzburg (UKW) die Interventionelle Elektrophysiologie und bietet mit der Pulsed Field Ablation (PFA) eine neue und vielversprechende Technologie zur Behandlung von Vorhofflimmern. © UKW

Kontakt, Öffnungszeiten, Sprechzeiten

Öffnungszeiten

Ambulante Behandlung

Allgemeine Sprechzeiten ZIM
Montag bis Donnerstag
08:00 Uhr bis 16:00 Uhr

Freitag
08:00 Uhr bis 14:00 Uhr

Allgemeine Sprechzeiten DZHI
Montag bis Donnerstag
08:00 Uhr bis 16:30 Uhr

Freitag
08:00 Uhr bis 15:00 Uhr

Spezialsprechzeiten

siehe unter Ambulante Behandlung

Telefon

Ambulante Behandlung im ZIM
+49 931 201-39181 / -39222
E-Mail: m1_info@ ukw.de

Allgemeine Sprechstunde im DZHI
+49 931 201-46301
E-Mail: dzhi@ ukw.de

Gutachten
+49 931 201-39103
E-Mail: hofmann_s@ ukw.de

Für mehr Kontakte siehe unter Ambulante Behandlung

Kontakte

Direktion
Prof. Dr. med. Stefan Frantz
E-Mail: m1_direktion@ ukw.de

Direktionsbüro
Ines Weyer
E-Mail: weyer_i@ ukw.de

Sekretariat
Kornelia Volpert
E-Mail: volpert_c@ ukw.de


Anschrift

Medizinische Klinik und Poliklinik I des Universitätsklinikums | Zentrum Innere Medizin (ZIM) | Oberdürrbacher Straße 6 | Haus A3 | 97080 Würzburg

Deutsches Zentrum für Herzinsuffizienz Würzburg | Comprehensive Heart Failure Center | Am Schwarzenberg 15 | Haus A9 | 97078 Würzburg