Akustikusneurinom

In der Regel wachsen Akustikusneurinome sehr langsam.
Nur in etwa der Hälfte der Fälle ist die Vergrößerung überhaupt in der Kernspintomographie messbar.

Trotzdem kommt es im Laufe der Zeit meist zu einem Verlust des Hörvermögens. Ohne Behandlung besteht ein fünfzigprozentiges Risiko, das Hören auf der betroffenen Seite für immer zu verlieren. Je größer der Tumor ist, desto mehr Nebenwirkungen sind dann auch bei der – meist irgendwann unumgänglichen – Behandlung zu erwarten.

Mögliche Therapien sind Operation und Strahlentherapie. In einzelnen Fällen besteht die Indikation zu einer abwartenden Beobachtung, das heißt das mögliche Tumorwachstum wird durch regelmäßige Kernspintomographie-Aufnahmen kontrolliert.

Die Auswertung unserer Patientendaten hat ergeben, dass die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung im internationalen Vergleich sehr günstig sind. Bei den kleinen Tumoren gelingt ein zuverlässiger Hörerhalt in mehr als zwei Drittel der Fälle, eine dauerhafte Lähmung des Gesichtsnervs kommt nur sehr selten vor. Aber auch bei großen Tumoren gelingt es in den meisten Fällen, die Funktion des Gesichtsnervs zu erhalten.

Dank der interdisziplinären Zusammenarbeit bei der Behandlung von Akustikusneurinomen verfügt unsere Klinik seit fast 30 Jahren über eine besondere Kompetenz auf diesem Gebiet. Der Eingriff ist hier Standard und wird nur von einer kleinen Anzahl besonders erfahrener Chirurginnen und Chirurgen vorgenommen.

Kleine Tumoren werden in der HNO-Klinik hörerhaltend über die Schläfe (transtemporal) operiert, große Tumoren gemeinsam mit den Kolleginnen und Kollegen der Neurochirurgie über einen Zugang am Hinterkopf (retrosigmoidal). Der Zugang durch das Gleichgewichtsorgan (translabyrinthär) kommt nur für Patientinnen und Patienten in Frage, die bereits ertaubt sind.

Zur Beratung und Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Akustikusneurinomen bieten wir eine Spezialsprechstunde an. Diese richtet sich sowohl an Patientinnen und Patienten mit neu diagnostizierten Tumoren als auch an diejenigen, die sich nach der Therapie in der Nachsorge befinden.

Im Rahmen der Sprechstunde können auswärts durchgeführte Kernspintomographie-Bilder diskutiert und gegebenenfalls notwendige Hörtests durchgeführt werden. Sollte eine gemeinsame Operation mit der Neurochirurgie notwendig sein, können oft noch am selben Tag ergänzende Termine in der Neurochirurgischen Klinik vereinbart werden, die sich im gleichen Gebäudekomplex befindet. Bitte bringen Sie sämtliche Befunde von auswärts durchgeführten Untersuchungen zur Beratung mit, insbesondere bereits angefertigte CT- oder MRT-Aufnahmen (auf CD gebrannt).

Wenn im Rahmen der Akustikusneurinom-Sprechstunde die Empfehlung zur OP gegeben wird, erfolgt die endgültige Terminvergabe üblicherweise telefonisch.

Drei Wochen vor dem OP-Termin findet ein wichtiger ambulanter Termin zur OP-Vorbereitung statt. Hier werden eine aktuelle hochauflösende Kernspintomographie sowie ergänzende Hör- und Gleichgewichtstests durchgeführt. Des Weiteren wird geprüft, ob eventuell die Teilnahme an einer Studie für Sie in Frage kommt.

Für Patientinnen und Patienten mit Akustikusneurinom bieten wir die Teilnahme an verschiedenen Therapie- und Beobachtungsstudien an:

• Lebensqualitätsstudie: Mit standardisierten Fragebögen wird die Lebensqualität vor und nach der OP erhoben und verglichen.
• Schwindel-Studie: Im Rahmen einer internationalen Multicenter Studie wird verglichen, ob ein Schwindelmedikament als Nasenspray besser wirkt als in Tablettenform.
• Patientenvideo-Studie: Welche Vorteile ergeben sich durch Verwendung krankheitsspezifischer Videos bei der Patienteninformation?

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Ergebnisse otochirurgisch operierter Patienten mit Akustikusneurinom. Fazialisfunktion nach translabyrintharer und transtemporaler Resektion.
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