Genetisch bedingte Neuropathien

Einige Neuropathien entstehen infolge genetisch bedingter Erkrankungen. Bei den unterschiedlichen Formen und Ausprägungen der Neurofibromatose kommt es zu mehr oder weniger starken tumorösen Wucherungen im Nervengewebe. Die knötchenartigen Gebilde treten entlang der Nerven auf und können diese durch zunehmenden Druck schädigen. Sowohl durch den Tumordruck als auch durch noch nicht genau bekannte Mechanismen entstehen Neuropathien mit Funktionsstörungen der Nerven. Diese äußern sich in Sensibilitätsstörungen mit Missempfindungen, Lähmungen und teilweise sehr starken Schmerzen, die sich bei einigen Patientinnen und Patienten zurückbilden, bei anderen nicht.

Forschungsziel

Wie sich solche schmerzhaften Neuropathien bei den verschiedenen Arten der Neurofibromatose unterscheiden und warum sich der Schmerz nur bei einem Teil der Betroffenen zurückbildet, erforscht das Projekt 2 von KFO5001. Im Rahmen von Langzeitstudien sollen die Ergebnisse aus bildgebenden Verfahren – insbesondere innovativen Methoden der Nervendarstellung, der MR-Neurographie – sowie klinischen und molekularen Untersuchungen zu einer Daten- und Biobank archiviert werden. Potenziell identifizierte klinische oder molekulare Biomarker der Schmerzauflösung werden im Anschluss in Bezug zur Pathophysiologie, primär zu strukturellen Eigenschaften sowie hinsichtlich Erregbarkeit, untersucht.

Vorgehensweise

Nach Charakterisierung des Erscheinungsbildes und der Art der Neurofibromatose werden die Nervenbahnen per MRT-Neurographie und die Spinalganglien der Patientinnen und Patienten mittels funktioneller MRT-Untersuchungen visuell dargestellt. Die Aufnahmen dienen auch zum Vergleich mit Spinalganglien-Befunden, die bei Schmerzzuständen anderer Ursache vorliegen. Dazu zählen zum Beispiel das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS), Polyneuropathien infolge einer Therapie mit dem Chemotherapeutikum Bortezomib oder auch chronisch postoperative Leistenschmerzen. Es werden elektrophysiologische und molekulare Untersuchungen an Haut-, Tumor- und  Nervenproben durchgeführt sowie Gewebe entnommen, woraus sich humane induzierte pluripotente Zellen (hiPSCs) herstellen lassen. Aus diesen Stammzellen will man im Projekt Z Neuronen züchten.

Biopsien krankhafter Nervenstränge

An den durch Stanzbiospie entnommenen krankhaften Nervensträngen werden die Barriereeigenschaften der Blut-Nerven-Schranke analysiert, deren Zustand die Schmerzleitung maßgeblich beeinflusst. Ergänzend wird eine Transkriptom-Analyse durchgeführt, welche eine qualitative Differenzierung der RNA und damit der Proteinsynthese vorsieht. Im Fokus des Interesses stehen Mutationen vornehmlich auf den Chromosomen 17 und 22. Diese gleicht man mit den evolutionär konservierten Genen bei Drosophila Fruchtfliegen ab, also mit Genen, die seit Urzeit verschiedenen Spezies wie Menschen, Nager oder Insekten gemein sind.

Forschungsteam P2

Leitung

Univ.-Prof. Dr. med. Cordula Matthies
stellvertretende Klinikdirektorin der Neurochirurgie
Universitätsklinikum Würzburg

Univ.-Prof. Dr. med. Mirko Pham
Direktor der Neuroradiologie
Universitätsklinikum Würzburg

Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Team

Dr. med. Eva Rampeltshammer, Clinician Scientist

Dr. med. Magnus Schindehütte, Clinician Scientist

Annsophie Aman, Doktorandin