Achalasie und Speiseröhrenkrebs

Patientinnen und Patienten mit Achalasie haben insgesamt ein erhöhtes Risiko, an Speiseröhrenkrebs, einem sogenannten Ösophaguskarzinom, zu erkranken.

Es wird angenommen, dass hierfür eine unzureichende Reinigung der Speiseröhre, die man auch Clearance nennt, verantwortlich ist. Hierdurch kommt die innerste Schicht der Speiseröhre, die Schleimhaut oder Mukosa, vermehrt mit Umweltgiften und Giftstoffen wie zum Beispiel Tabak und Alkohol in Kontakt. Daher ist insbesondere das Risiko für eine bestimmte Tumorart, das Plattenepithelkarzinom, erhöht. Aber auch sogenannte Adenokarzinome der Speiseröhre treten bei Patientinnen und Patienten mit Achalasie häufiger auf als in der Normalbevölkerung.

Was gilt es in diesem Zusammenhang zu beachten?

• Eine Endoskopie zur Beurteilung der Speiseröhre wird alle drei bis fünf Jahre bei Patientinnen und Patienten mit gesicherter Achalasie unabhängig von der Funktion und der Symptomatik empfohlen. Wir empfehlen sogar ein zweijähriges Intervall.

• Es wird wie generell empfohlen, vermeidbare Schadstoffe wie das Rauchen zu meiden und auf allenfalls moderaten Alkoholkonsum zu achten.